林江波教授团队 | 结肠代食管联合充气纵隔镜辅助食管、胃双原发癌切除术-福建协和旗山胸外林江波团队

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本视频展示了一例复杂食管胸中段癌合并胃窦部癌（双原发癌）的微创外科治疗。患者需同时行食管切除及全胃切除，消化道重建面临极大挑战。福建协和旗山胸外科团队创新性地采用“不开胸”微创充气纵隔镜行食管游离切除，并联合横结肠顺蠕动代食管完成消化道重建。 【手术特点与亮点】 1. “不开胸”微创入路，降低创伤： 突破传统经胸食管癌根治术的局限，采用充气纵隔镜技术经颈部及腹部入路完成食管游离。避免了开胸带来的心肺并发症风险，尤其适用于心肺功能欠佳或需要多脏器切除的复杂病例。 2. 横结肠顺蠕动代食管，破解“双杀局”： 因全胃切除术后无法使用胃代食管，团队选用横结肠（保留左结肠血管弓）作为替代器官。顺蠕动方式更符合生理通道，降低了术后反流及吻合口相关并发症风险。该术式操作复杂，被誉为食管外科的“皇冠手术”。 3. 术前CTA三维重建，装上“透视眼”： 创新性应用术前肠系膜血管CTA三维重建技术，清晰显示结肠血管解剖变异及“岔路”。如同为手术配备导航地图，术前即可精准规划最佳血管离断与代食管路径，避免了术中盲目摸索，显著提升了手术精准度与安全性。 4. 团队技术沉淀，复杂术式常规化： 团队已成功开展多例结肠代食管及回结肠代食管手术，对复杂食管癌及消化道重建的微创处理能力已达到先进水平。